L’eiaculazione è un processo fisiologico complesso che combina due processi: l’emissione e l’eiaculazione stessa. La fase di emissione è il risultato di una risposta riflessa del sistema nervoso (e i riflessi, se ricordate, dipendono molto poco dalla nostra volontà).

Si verifica dopo una stimolazione erotica (visiva o durante il contatto diretto). Durante la fase di emissione, lo sperma viene rilasciato nel lume dell’uretra grazie alla contrazione dei dotti eiaculatori, delle vescicole seminali e della prostata. Mentre la sensazione di avvicinarsi all’eiaculazione aumenta, la possibilità di controllo volitivo diminuisce progressivamente, fino a raggiungere un punto in cui l’eiaculazione non può essere fermata.

Subito dopo l’emissione si ha la fase di espulsione, anch’essa frutto di un riflesso incondizionato, cioè non controllato volitivamente. Durante questa fase, lo sfintere interno della vescica si chiude per impedire il riflusso dello sperma. Lo sfintere esterno si apre e lo sperma viene espulso mediante la contrazione dei muscoli del pavimento pelvico.

Se scaviamo ancora più a fondo, a livello biochimico, l’eiaculazione è un processo ancora più complesso. Non vi esorto a memorizzare questi nomi complessi, li citerò solo per darvi un’idea di quanto sia difficile anche per un medico molto competente capire perché un uomo ha questo problema.

Quindi, i partecipanti al processo: noradrenalina, serotonina, acido gamma-amino-butirrico, ossido nitrico. Livelli elevati di ormoni estrogeni (detti anche “femminili”, sebbene anche gli uomini debbano avere una certa quantità di estrogeni) o livelli ridotti di testosterone, il principale ormone maschile, possono essere la causa dei disturbi dell’eiaculazione. Se la ghiandola tiroidea di un uomo è fuori controllo, di solito si verificano problemi sessuali. Se la quantità di ormoni tiroidei è elevata, può verificarsi un’eiaculazione precoce (PE). Se è diminuita, l’erezione è generalmente compromessa.

Ora giudicate voi stessi se è semplice o difficile trattare l’eiaculazione precoce…

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Prematura è quando?

In effetti, che cos’è l’eiaculazione precoce? Nella letteratura medica si possono trovare diverse definizioni di cosa sia l'”eiaculazione precoce”.

Ad esempio, nel 1943 Schapiro B. propose di dividere l’EPP in primaria e secondaria (acquisita).

L’eiaculazione precoce primaria si verifica nei primi 30 secondi-2 minuti di ogni rapporto sessuale, o quasi, e fin dall’inizio dell’attività sessuale. L’EPP secondaria si verifica dopo diversi anni di normale attività sessuale e di solito può essere attribuita alle seguenti cause:

• Problemi psicologici (in questo caso con un partner è normale, con l’altro non funziona nulla);
• Disfunzione erettile;
• Prostatite;
• Malattie della ghiandola tiroidea accompagnate da un aumento della sua funzione (ipertiroidismo è un termine “scientifico”);
• Carenza di testosterone;
• Assunzione di farmaci o sostanze psicoattive che interferiscono con il processo di eiaculazione (ad esempio, la marijuana).

Nell’agosto 2007, gli esperti della Società Internazionale di Medicina Sessuale, sulla base di una sintesi di numerose osservazioni, hanno concordato che l’eiaculazione precoce dovrebbe essere chiamata “disfunzione sessuale negli uomini in cui l’eiaculazione si verifica entro il primo minuto dopo la penetrazione vaginale, così come l’incapacità di ritardare l’eiaculazione in tutte o quasi tutte le occasioni, accompagnata da reazioni emotive negative come stress, ansia, frustrazione ed evitamento dei rapporti sessuali”.

Quanto spesso gli uomini hanno problemi di eiaculazione?

Qualche tempo fa è stato condotto un sondaggio su oltre dodicimila uomini di età compresa tra i 18 e i 70 anni negli Stati Uniti, in Germania e in Italia ed è emerso che l’eiaculazione precoce è un problema per quasi un uomo su quattro! (più precisamente, si verifica nel 22,7% degli uomini).

Come è emerso, gli uomini che hanno problemi con l’eiaculazione, più spesso degli altri lamentano disfunzione erettile, calo della libido, depressione, ansia, disturbi dell’orgasmo. Allo stesso tempo, solo uno su dieci ha consultato un medico e tra coloro che hanno provato un trattamento, più del 90% non è soddisfatto dei risultati.

A che età sono più frequenti i problemi di eiaculazione?

Secondo un sondaggio condotto su un gran numero di uomini (12.133 per l’esattezza), a qualsiasi età. Dai giovani agli anziani. Solo nella fascia d’età compresa tra i 18 e i 24 anni gli uomini con PE sono leggermente meno (in modo statisticamente significativo).